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投保健康险不妨混搭

[ 来源:网络| 整理:股票学习网www.8gp8.cn]

有医保的消费者可投保商业险作为补充。新华社图

陈先生想要投保一份保险以便将来需要时保险能为自己的健康买单,但是面对各家保险公司频繁推出的种类繁多的健康险产品,陈先生感觉有点昏了头。

专家建议,消费者不防学着“混搭”:在选择险种时,可根据是否有医保和自己的保费预算,将重大疾病保险和医疗报销型保险或医疗津贴型保险搭配;在投保重大疾病保险时,还可将储蓄型的长期险和消费型的短期险搭配。

本专题撰文/表 记者 吴倩

关注点一

三类健康险保障保额各异

在商业保险中,能为消费者生病花销提供补偿的健康险一般包括重大疾病保险、医疗报销型保险及医疗补贴型保险三类险种。

重大疾病保险是针对一些特定的重大疾病而设计的保险。从保障范围来看,只有当被保险人罹患某类特定的疾病时,才能获得保险公司的赔偿。而从保险金给付来看,其给付多是一次性的,并且一次性的理赔额度通常较大。比如消费者投保了保额10万元的重大疾病保险,一旦发生了合同中的重大疾病,保险公司就会给消费者10万元保险金。

医疗报销型保险,即以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,按约定的比例给付保险金的医疗保险。最常见的是住院医疗费用和手术费用报销型保险,也有一些门急诊费用报销保险。从保险金给付来看,这类保险的特点是按实际的医疗开支实报实销。

医疗补贴型保险,即因意外伤害或疾病导致收入中断或减少时,由保险公司提供补偿的收入保障保险。从保险金给付来看,被保险人因意外伤害、疾病需要住院接受治疗时,保险公司会按照约定的标准补偿收入损失或提供住院津贴。

建议:根据社保和保费预算配组合

各类健康险的保障侧重和保险金给付特点各有不同,每个人视情况不同所需要的健康险不同,而根据自己的特点将不同的健康险作不同方式的“混搭”,可让健康保障更全面。

首先,应考虑是否已参加社会基本医疗保险。

如果有社保,那么投保商业健康险就是一个补充,使医疗保障更加全面。对于这部分消费者来说,通过个人医保账户和社保统筹部分,通常每年估计大约有70%的医疗费用都可以由社保报销。如果没有参加社保,则需要商业医疗保险来提供全部的医疗保障。

其次要考虑保费预算。一般原则是,每年的医疗保险费是年收入的7%~12%,如果没有社会医疗保障的话,这个比例可以适当提高。

最后,可以根据自己的社保和预算情况来确定“混搭”的险种。

对于有社保的消费者而言,投保时可优先考虑医疗补贴型保险,借此弥补生病请假带来的收入损失和自己支付的部分医疗费;其次是医疗报销型保险中的意外医疗保险,一般是附加在意外伤害保险之后,意外医疗保险费率较低,且能够报销意外门急诊的医疗费用;在预算比较充裕的基础之上,可再考虑重大疾病保险。

而对于无社保的消费者而言,考虑的优先顺序应该有所变化。首先是医疗报销型保险,包括意外和疾病的医疗费用报销型险种,可支付大多数一般意外或疾病的住院和手术费用;其次是重大疾病保险,对发生重大、灾难性的疾病起到保障作用;接下来则是医疗补贴型保险和账户型终身医疗险。

关注点二

长短期重疾险各有千秋

在各类健康险中,如果预算允许,重大疾病保险应该是每个家庭都应考虑的选择。而目前,保险公司推出的重大疾病保险主要包括储蓄型的长期保险和消费型的短期保险。储蓄型长期险每年所缴保费一样,保障时间可长达20年、30年或者终身,消费型短期险的保险期间则通常为1年或5年,可通过不断地续约延长保险期间。

对不同的消费者来说,储蓄型长期险和消费型短期险其实各有优势。由于保险期间较短,在短期的保费开支方面,消费型短期险比较有吸引力。

以表中所列消费型短期重疾险为例,30岁的陈先生选择投保该产品,每年只需缴费440元,连续交5年,总共只需缴费2200元,就可以在这5年间获得10万元的重大疾病保障。若陈先生选择投保表中的储蓄型长期重疾险,可以获得同样的重大疾病保障,但在头5个保单年度总共需要缴纳过万元保费(来源:股票学'习网www.8gp\8.cn)。

不过,尽管费率较高,保险代理人则通常更倾向于推荐储蓄型的长期重疾险。

由于保险期间短,消费型短期险通常是每1年或每5年续保一次,保费随着被保险人年龄的增长而增加。根据公开数据,一般在35岁后,消费型险种在保费方面的优势已不再明显,而过了40岁,消费型重疾险的保费更是迅速增长。投保人如果持续投保消费型重疾险,保险期间没有储蓄型重疾险长,总保费支出却可能高于储蓄型重疾险。

同时,如果完全依赖消费型险种,消费者未来可能会面临无保可续的尴尬。据了解,一般消费型重疾险规定,投保人可于每个保险期间届满时或之前缴付续保保险费以示续保。但一些保险公司并不承诺一定接受续保。

建议:短期险配比逐步递减

不难看出,对于有一定经济承受能力的消费者来说,还是应优先考虑购买储蓄型的长期重疾险,意在长远。而对于经济承受能力有限的消费者,则可以考虑在不同的年龄段,将两类产品按比例搭配购买。

具体来说,20岁到30岁的消费者,事业处于成长期,消费开支较大,可加大保费低廉的消费型重疾险的比例,甚至可以将该比例控制在95%以上。到35岁后,身体素质开始下降,相对于消费型重疾险,储蓄型重疾险的保费提升比例相对不高,可逐渐增加储蓄型重疾险的比例。而到了45周岁后,若家庭经济许可,储蓄型重大疾病险的比例应考虑提高到95%以上。

重疾险的总保额在10万元到20万元比较合适。


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